ПРОФІЛАКТИКА, ДІАГНОСТИКА, СПОСТЕРЕЖЕННЯ, ЛІКУВАННЯ ТА РЕАБІЛІТАЦІЯ ПАЦІЄНТІВ В АМБУЛАТОРНИХ УМОВАХ

ПРОФІЛАКТИКА, ДІАГНОСТИКА, СПОСТЕРЕЖЕННЯ, ЛІКУВАННЯ ТА РЕАБІЛІТАЦІЯ ПАЦІЄНТІВ В АМБУЛАТОРНИХ УМОВАХ

Обсяг медичних послуг, який надавач зобов’язується надавати за договором відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки (специфікація)

1. Надання консультативно-діагностичної та лікувально-профілактичної вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) амбулаторної медичної допомоги.
2. Проведення необхідних лабораторних досліджень (відповідно до напряму надання медичної допомоги закладом та галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я), зокрема:

1. загально-клінічних та біохімічних лабораторних досліджень:

1. розгорнутий клінічний аналіз крові;
2. морфологічне дослідження клітин крові;
3. визначення групи крові і резус фактору;
4. біохімічний аналіз крові (загальний білок, альбумін, альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, сечовина, сечова кислота, електроліти: калій, кальцій, хлор, натрій, магній; залізо, феритин, трансферин, загальна залізозв’язуюча здатність сироватки; лужна фосфатаза, лактатдегідрогеназа, прокальцитонін); аміак (крові); гама-глутамілтранспептидаза; креатинфосфокіназа загальна (КФК); креатинфосфокиназа-МВ; гомоцистеїн; Тимолова проба;
5. ліпідний профіль: тригліцериди, загальний холестерин, ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїди високої щільністю (ЛПВЩ) в сироватці крові;
6. ревматологічні та гострофазові показники (ревматоїдний фактор (RF, кількісне визначення), сіалові кислоти, С-реактивний білок (CRP, кількісне визначення), антистрептолізин-О (ASLO, кількісне визначення));
7. коагуляційний гемостаз (тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧТЧ, АПТЧ), фібриноген, міжнародне нормалізоване відношення (МНВ));
8. тести на тропонін;
9. вітамін Д;
10. вітамін А;
11. вітамін Е;
12. вітамін В6;
13. вітамін В9;
14. вітамін В12;
15. глюкоза в цільній крові або сироватці крові;
16. глікозильований гемоглобін;
17. загальний аналіз сечі;
18. 17-КС сечі;
19. копрологічне дослідження, кал на приховану кров та кальпротектин;
20. кал на гельмінти;
21. дослідження спинномозкової рідини;
22. дослідження на онкологічні маркери;
23. визначення IgE загального для визначення загальної сенсибілізації організму та IgE специфічного для визначення сенсибілізації організму до конкретних алергенів (пилкових, побутових, епідермальнох, харчових, тощо);
24. вимірювання триптази крові, як діагностичний критерій анафілактичної реакції у пацієнта/пацієнтки;
25. тест на токсоплазмоз;
26. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

2. бактеріологічних досліджень:

1. бакпосів з урогенітального тракту + антибіотикограма;
2. бакпосів калу на патогенну та умовно-патогенну флору; на стафілокок (S.aureus, St.epidermidis з гемол. активністю); на патогенні ентеробактерії (Salmonella, Shigella) (+ антибіотикограма);
3. бактеріологічне дослідження на β-гемолітичний стрептокок;
4. бакпосів на стафілокок + антибіотикограма;
5. бакпосів з вуха, носа, зіву, ока, сечі, рани, мокротиння, секрету простати (+ антибіотикограма);
6. бакпосів крові на стерильність (аероби);
7. бакпосів шкірних покривів (нігті, волосся, лусочки та ін.) на дерматофітії + антимікотики;
8. бакпосів на збудники дифтерії (мазок із зіву та носа);
9. бакпосів матеріалу на грибкову флору (рід Candida) + антимікотики;
10. профілактичне дослідження на носійство золотистого стафілококу (мазок із носу);
11. бактеріоскопія мазка мокротиння на виявлення КСП;
12. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

3. молекулярно-генетичних досліджень:

1. ДНК вірусного гепатиту В, РНК вірусного гепатиту С;
2. молекулярно-генетичні дослідження на туберкульоз;
3. антигену SARS-CoV-2;
4. для діагностики новоутворень;
5. генетичний тест на целіакію;
6. проведення генетичних обстежень на виявлення орфанних захворювань (нервово-м’язових та інших);
7. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

4. імунологічних досліджень для виявлення та контролю за інфекційними захворюваннями:

1. HBsAg;
2. антитіла до HCV;
3. сифіліс РМП;
4. антитіла до ВІЛ;
5. коронавірусної хвороби COVID-19;
6. інфекцій, що передаються статевим шляхом (гонорея, хламідіоз, трихомоніаз, вірус простого герпесу 2 типу та інших);
7. туберкульозу;
8. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

5. імунологічних досліджень для виявлення та контролю за неінфекційними захворюваннями (імуноглобулін А, імуноглобулін Е, імуноглобулін M, імуноглобулін G, імунограма; алергокомпонентна діагностика та інші);
6. цитологічних досліджень:

1. зішкрібу з шийки матки та цервікального каналу;
2. секрету простати;
3. аспірату з порожнини матки;
4. зішкрібу з уретри;
5. пунктату (матеріал пункційної тонкоголкової біопсії);
6. транссудату, ексудату, секрету, екскрету (молочна залоза, рана тощо);
7. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

7. гістологічних досліджень матеріалу, отриманого після:

1. біопсії ендометрію (аспіраційна біопсія, вишкрібання, поліпектомія);
2. вишкрібання цервікального каналу;
3. біопсії шийки матки (не ексцизійна);
4. біопсії шкіри;
5. біопсії простати;
6. біопсії за результатами ендоскопічних досліджень (езофагогастродуоденоскопії, колоноскопії, ректороманоскопії, бронхоскопії, гістероскопії, цистоскопії);
7.             біопсії м’язів;
8. інших процедур/маніпуляцій відповідно до потреб пацієнтів.

8. гормональних досліджень:

1.             тироксин (Т4 загальний, Т4 вільний), трийодтиронін (Т3 загальний, Т3 вільний), тиреотропний гормон (ТТГ), тиреоглобулін (ТГ), паратгормон (ПТГ), інсулін, адренокориткотропний гормон (АКТГ, кортикотропін), кортизол (гідрокортизон), соматотропний гормон (соматотропін, СТГ);
2. пролактин;
3. фоллікулостимулюючий гормон;
4. вазопресин (АДГ);
5. норадреналін;
6. хромогранін;
7. тестостерон;
8. естрадіол;
9. інсуліноподібний фактор росту -1 (ІФР-1);
10. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.
1. визначення концентрації лікарських засобів для імуносупресії в крові;
10. інших лабораторних досліджень відповідно до потреб пацієнтів.

3. Проведення необхідних інструментальних досліджень (за умови наявності відповідного обладнання в закладі та відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я), зокрема:

1. рентгенологічні дослідження, в тому числі комп’ютерна томографія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);
2. магнітно-резонансна томографія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);
3. сцинтиграфія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);
4. ультразвукові дослідження, в тому числі із проведенням доплерографії;
5. ендоскопічні дослідження:

1. гастроскопія;
2. езофагодуоденоскопія;
3. дуоденоскопія;
4. ректороманоскопія;
5. колоноскопія;
6. цистоскопія;
7. артроскопія;
8. гістероскопія;
9. бронхоскопія;
10. кольпоскопія;
11. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.
6. функціональні дослідження:

1. електрокардіографія (ЕКГ);
2. електроенцефалографія (ЕЕГ);
3. спірографія;
4. холтерівське моніторування;
5. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.
7. офтальмологічні дослідження:

1. офтальмометрія (кератометрія);
2. офтальмоскопія;
3. рефрактометрія;
4. діоптриметрія;
5. периметр поля зору;
6. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.
8. дослідження слуху (аудіологічні):

1. аудіометрія;
2. тимпанометрія (імпедансометрія);
3. отоакустична емісія;
4. слухові викликані потенціали.
1. інші інструментальні дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

4. Встановлення або зняття діагнозу, визначення способів і методів лікування, курсу процедур і рекомендацій, а також подальшого маршруту пацієнта/пацієнтки.
5. Призначення та/або корекція медикаментозного лікування.
6. Динамічне спостереження за пацієнтами із хронічними захворюваннями.
7. Надання медичної допомоги в умовах денного стаціонару.
8. Надання медичної допомоги пацієнтам при зверненні до травматологічних пунктів.
9. Надання медичної допомоги пацієнтам при зверненні до приймального відділення без подальшої госпіталізації пацієнта/пацієнтки.
10. Проведення хірургічних операцій в амбулаторних умовах.
11. Своєчасне знеболення на всіх етапах діагностики та лікування: обов’язкове анестезіологічне забезпечення під час виконання всіх інвазивних діагностичних та інших лікувальних процедур.
12. Ведення вагітності.
13. Проведення консультативного обстеження вагітних з груп середнього і високого ступеня (за сукупністю факторів) акушерського та перинатального ризиків із наданням рекомендацій до складання індивідуального плану спостереження вагітних для лікаря, який веде вагітність.
14. Проведення медико-генетичного консультування.
15. Проведення спеціалізованого лабораторного генетичного обстеження пацієнтів з підозрою на наявність спадкової та/або вродженої патології (відповідно до напряму надання медичної допомоги закладом та галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я).
16. Здійснення діагностики і лікування латентної туберкульозної інфекції, а також виявлення та обстеження контактних щодо туберкульозу осіб за умови наявності відповідних умов у закладі.
17. Надання послуги з катамнестичного спостереження передчасно народжених дітей та дітей з перинатальною патологією за умови наявності відповідних умов у закладі.
18. Проведення обов’язкових медичних профілактичних оглядів учнів загальноосвітніх навчальних закладів, а також дітей до 6 років відповідно до чинного законодавства.
19. Проведення профілактики захворювань.
20. Надання послуг з реабілітації у сфері охорони здоров’я в амбулаторних умовах у післягострому і довготривалому періодах реабілітації.
21. Оформлення довідок, формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність та направлень на медико-соціально-експертну комісію.
22. Надання невідкладної медичної допомоги, а також виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги за потреби та надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам до її прибуття.
23. Направлення пацієнта/пацієнтки при наявності показань для надання вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги.